RESUMO
Em novembro de 2017, ocorreu nos Estados Unidos um evento conjunto da Academia Americana de Periodontia e da Federação Europeia de Periodontia. Este evento teve como objetivo discutir pontos não resolvidos da classificação periodontal de 1999, o que culminou com uma nova classificação das doenças periodontais. Modificações importantes foram estabelecidas, principalmente no que tange às periodontites. Assim, este texto em língua portuguesa visa atualizar os dentistas e estudantes de Odontologia sobre a nova classificação das periodontites, com base na publicação no relatório de consenso do 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions em junho de 2018. A nova classificação abrange todas as doenças e condições periodontais e peri-implantares, incluindo a definição de saúde periodontal, a reorganização das doenças e condições gengivais não induzidas por placa, a inclusão de doenças e condições sistêmicas que afetam o tecido periodontal de suporte, as bases para o tratamento de retração gengival, a substituição de termos periodontais e a introdução de uma nova classificação para doenças e condições peri-implantares. Como pode ser observado, não seria possível detalhar todos estes aspectos da nova classificação, assim, este artigo apresenta somente a nova classificação referente às periodontites.
In November 2017, a joined meeting between the American Academy of Periodontology and the European Federation of Periodontology was held in United States. This meeting had the aim to discuss non-solved issues regarding 1999 periodontal classification, which culminated with a new periodontal classification. Important changes were established, mainly in reference to different forms of periodontitis. Thus, the current paper aims to update dentists and dental students on the new classification of periodontitis, based on the consensus report of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions published in June 2018. The new classification covers all periodontal and peri-implant diseases and conditions, including the periodontal health definition, the re-organization of gingival diseases and conditions non-induced by plaque, the inclusion of systemic diseases and conditions that affect the support periodontal tissue, the basis for gingival retraction treatment, the replacement of periodontal terms, and the introduction of a new classification for peri-implant diseases and conditions. As can be observed, it would be impossible to detail all aspects of the new classification, thus, this paper presents only the periodontitis new classification.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças Periodontais , Periodontite , DiagnósticoRESUMO
O objetivo do presente estudo foi investigar o papel dos Mastócitos (MAST) na resposta tecidual de camundongos com Diabetes Mellitus (DM) submetidos a Doença Periodontal (DP). Os camundongos foram pré-tratados com uma dose única de estreptozotocina (STZ) para indução do DM. Para avaliar o papel dos MAST no controle da DP, os camundongos foram depletados de MAST pelo tratamento com composto 48/80. Subsequentemente foi realizada a indução da DP nos camundongos com DM e controles pela ligadura dos primeiros molares homólogos. Após um período de 7 e 14 dias os animais foram sacrificados para coleta das amostras para ensaios subseqüentes. Os níveis de reabsorção óssea dos camundongos diabéticos e normais foram avaliados radiograficamente para confirmação da presença da DP. O recrutamento de Neutrófilos (NE) foi avaliado pela produção da enzima Mieloperoxidase (MPO) no tecido gengival. Os níveis de IFN-g, IL-4, RANTES/CCL5, KC/CXCL1 e Linfotactina/ XCL1 nos tecidos gengivais e IFN-g e IL-4 no plasma foram avaliados pelo método imunoenzimático (ELISA). Os resultados mostram que animais diabéticos com DP apresentaram após 14 dias da indução da DP uma perda óssea significativa quando comparado ao grupo controle, diferentemente do grupo de 7 dias. Esta perda foi potenciada nos animais diabéticos com DP depletados de MAST. Verificou-se elevados níveis de MPO nos animais normais e com DM após 14 dias da indução da DP. Nos animais com DM e com DP tratados com 48/80 foi observada uma redução parcial dos níveis de MPO. A produção de IFN-g, IL-4, RANTES/CCL5, KC/CXCL1 e Lin-fotactina/XCL1 foi observada nos animais diabéticos independente da indução da DP após o período 7 e 14 dias. Conclui-se então que o DM favoreceu o aumento da perda óssea e o recrutamento de neutrófilos na DP. Como também induziu a produção de altos níveis dos mediadores inflamatórios tais como IFN-γ, IL-4, RANTES/CCL5, KC/CXCL1 e Linfotactina/XCL1, independente da presença de DP. A ausência dos MAST...
The aim of this study was to investigate the role of Mast cells (MAST) on the tissue response in mice with Diabetes Mellitus (DM) submitted to Periodontal Disease (PD). The mice were pretreated with a single dose of streptozotocin (STZ) for the induction of DM. To evaluate the role of MAST in the PD, the mice were depleted of MAST by a pretreatment with compound 48/80. Subsequently, PD was induced in diabetic and normoglycemics mice by using a ligature around the first molars homologous. Seven and fourteen days after the surgery, the animals were sacrificed and the samples were collected for the subsequent experiments. The levels of bone resorption in diabetic and normoglycemic mice with PD were radiographically evaluated to confirm the presence of the PD. Neutrophil migration (NE) was quantified by the presence of the MPO enzyme in the gingival tissue. The levels of IFN-g, IL-4, RANTES/CCL5, KC/CXCL1 and Lymphotactin/XCL1 from gingival tissues and plasma were evaluated by Enzyme- Linked Immunosorbent Assay (ELISA). The results showed that diabetic mice had a significant bone resorption 14 days after the induction of PD when compared to normoglycemics mice. This bone resorption was higher in the diabetic MAST-cell depleted mice with PD. The level of MPO was higher in diabetic and normoglycemic mice 14 days after the induction of PD. Furthermore, it was observed a partial reduction of MPO levels in diabetic mice with PD treated with compound 48/80. The level of IFN-g, IL-4, RANTES/CCL5, KC/CXCL1 and Lymphofotactin/XCL was observed in diabetic mice independently of the induction of PD after 7 or 14 days. In conclusion, DM increased bone resorption and neutrophil recruitment in the PD mice, as well as it induced the production of high levels of IFN-g, IL -4, RANTES/CCL5, KC/CXCL1 and Lymphofotactin/XCL1. The MAST depletion increased bone resorption and reduced NE recruitment. Taken together, these data suggest that MAST may have a dual role on the PD under...
